Is feiste leighis í feadánra PICC, nó catheter lárnach a chuirtear isteach go himill (ar a dtugtar catheter lárnach a chuirtear isteach go percutaneous uaireanta) a cheadaíonn rochtain leanúnach ar an tsruth fola ag an am céanna ar feadh suas le sé mhí. Is féidir é a úsáid chun sreabháin nó drugaí infhéitheacha (IV), amhail antaibheathaigh nó ceimiteiripe, a sheachadadh, agus chun fuil a tharraingt nó fuilaistriúcháin a dhéanamh.
A fhuaimnítear “pioc”, is gnách go gcuirtear an snáithe isteach trí fhéith sa lámh uachtarach agus ansin tríd an bhféith mhór lárnach in aice leis an gcroí.
Ní cheadaíonn formhór na n-áiseanna ach IVanna caighdeánacha a choinneáil ar feadh trí nó ceithre lá sula mbaintear IVanna nua agus sula gcuirtear iad. Le linn go leor seachtainí, is féidir le PICC líon na véinphuncture a chaithfidh tú a fhulaingt le cur isteach infhéitheach a laghdú go suntasach.
Cosúil le hinstealltaí infhéitheacha caighdeánacha, ceadaíonn an líne PICC drugaí a instealladh isteach san fhuil, ach tá an PICC níos iontaofa agus níos marthanaí. Is féidir é a úsáid freisin chun méideanna móra sreabhán agus drugaí a sholáthar atá ró-ghreannmhar do na fíocháin le tabhairt trí instealltaí infhéitheacha caighdeánacha.
Nuair a bhíonn súil go bhfaighidh duine drugaí infhéitheacha ar feadh i bhfad, is féidir an líne PICC a úsáid chun críocha éagsúla. Féadfar an líne PICC a mholadh do na cóireálacha seo a leanas:
Is feadán é an sreang PICC féin le sreang threorach istigh ann chun an feadán a neartú agus chun é a dhéanamh níos éasca dul isteach sa fhéith. Más gá, is féidir an corda PICC a ghearradh gearr, go háirithe má tá tú beag bídeach. Ligeann an fad idéalach don sreang síneadh ón suíomh iontrála go dtí an áit a bhfuil an barr sa soitheach fola lasmuigh den chroí.
De ghnáth, cuireann altra (RN), cúntóir liachta (PA) nó cleachtóir altra (NP) an líne PICC. Tógann an obráid thart ar uair an chloig agus de ghnáth déantar í cois leapa ospidéil nó áis chúraim fhadtéarmaigh, nó is féidir gur obráid othar seachtrach í.
Roghnaigh féith, de ghnáth trí instealladh, chun an áit a gcuirtear isteach í a mhaolú. Glan an limistéar go maith agus déan gearradh beag chun rochtain a fháil ar an féith.
Ag baint úsáide as teicníc aiseipteach, cuir an sreang PICC isteach go réidh sa choimeádán. Téann sé isteach sna soithigh fola go mall, bogann sé suas an lámh, agus ansin téann sé isteach sa chroí. I go leor cásanna, úsáidtear ultrafhuaime (ultrafhuaim) chun an suíomh is fearr le haghaidh socrú PICC a chinneadh, rud a fhéadfaidh líon na n-uaireanta a "bhíonn tú i bhfostú" le linn socrú na líne a laghdú.
Nuair a bhíonn an PICC ina áit, is féidir é a dhaingniú leis an gcraiceann lasmuigh den láthair iontrála. Bíonn an chuid is mó de na snáitheanna PICC fuaite ina n-áit, rud a chiallaíonn go gcoinnítear na feadáin agus na calafoirt atá suite lasmuigh den chraiceann ina n-áit le fuálacha. Cuireann sé seo cosc ar an PICC bogadh nó a bhaint de thaisme.
Nuair a bhíonn an PICC ina áit, déantar X-gha chun a fháil amach an bhfuil an snáithe sa suíomh ceart sa soitheach fola. Mura bhfuil sé ina áit, féadfar é a bhrú níos faide isteach sa chorp nó a tharraingt siar beagán.
Tá roinnt rioscaí deacrachtaí ag baint le línte PICC, lena n-áirítear iad siúd atá tromchúiseach agus a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Má fhorbraíonn deacrachtaí leis an líne PICC, b’fhéidir go mbeadh gá í a bhaint nó a choigeartú, nó b’fhéidir go mbeadh gá le cóireáil bhreise.
Éilíonn feadánra PICC cothabháil rialta, lena n-áirítear athsholáthar rialta ar fheistiúcháin steiriúla, sruthlú le leacht steiriúil, agus glanadh na bport. Is í an eochair ná ionfhabhtú a chosc, rud a chiallaíonn an láthair a choinneáil glan, na bindealáin a choinneáil i riocht maith, agus lámha a ní sula ndéanann tú teagmháil leis na portaí.
Más gá duit an feistis a athrú sula bhfuil sé beartaithe agat é a athrú (mura n-athraíonn tú féin é), déan teagmháil le do sholáthraí cúram sláinte láithreach.
Cuirfidh do sholáthraí cúram sláinte in iúl duit freisin cé na gníomhaíochtaí agus na spóirt ba chóir duit a sheachaint, amhail ardú meáchain nó spóirt teagmhála.
Beidh ort a stáisiún PICC a chlúdach le timfhilleadh plaisteach nó bindealán uiscedhíonach le go mbeidh tú in ann cithfholcadh a thógáil. Níor cheart duit an limistéar PICC a fhliuchadh, mar sin ní mholtar snámh ná do chuid arm a thumadh sa dabhach folctha.
Is gasta agus gan phian de ghnáth a bhaintear an snáithe PICC. Bain an snáithe fuála a choinníonn an snáithe ina áit, agus ansin tarraing an snáithe go réidh amach as an lámh. Deir formhór na n-othar go mbraitheann sé aisteach é a bhaint, ach nach bhfuil sé míchompordach ná pianmhar.
Nuair a thiocfaidh an PICC amach, déanfar seiceáil ar cheann na líne táirgeachta. Ba chóir go mbeadh an chuma chéanna air agus a cuireadh isteach é, gan aon chodanna ar iarraidh a d'fhéadfadh a bheith fágtha sa chorp.
Má tá fuiliú ann, cuir bindealán beag ar an limistéar agus coinnigh air ar feadh dhá nó trí lá é fad is atá an chréacht ag cneasú.
Cé go mbíonn deacrachtaí ag baint le línte PICC uaireanta, is minic a bhíonn na buntáistí féideartha níos tábhachtaí ná na rioscaí, agus is bealach iontaofa iad chun cógas a sholáthar agus sláinte a mhonatóiriú. Greannú nó íogaireacht acupuncture arís agus arís eile chun cóireáil a fháil nó fuil a tharraingt le haghaidh tástála.
Cláraigh lenár nuachtlitir Leideanna Sláinte Laethúla chun leideanna laethúla a fháil a chabhróidh leat an saol is sláintiúla a chaitheamh.
Gonzalez R, Cassaro S. Catheter lárnach percutaneous. I: StatPearls [Idirlíon]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; nuashonraithe ar 7 Meán Fómhair, 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, etc. Torthaí cláir catheteraithe imeallaigh faoi stiúir altraí: staidéar comhchohórt cúlghabhálach. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Ionaid um Chosc agus Rialú Galar. Ceisteanna coitianta faoi chatheitéir. Nuashonraithe ar 9 Bealtaine, 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Rioscaí a bhaineann le hionchur imeallach catheter lárnaigh. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Ionaid um Chosc agus Rialú Galar. Ionfhabhtuithe fola a bhaineann leis an lárlíne: acmhainn d'othair agus do sholáthraithe cúram sláinte. Nuashonraithe ar 7 Feabhra, 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Úsáid catéadair lárnacha a chuirtear isteach go himill agus ionfhabhtuithe gaolmhara i gcleachtas cliniciúil: nuashonrú litríochta. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Am an phoist: 11 Samhain 2021