Le breis agus 25 bliain, tá ról ríthábhachtach ag cothú parenteral iomlán (TPN) sa leigheas nua-aimseartha. Forbraíodh an teiripe seo, a chothaíonn beatha agus a chothaíonn beatha, ar dtús, agus tá feabhas mór tagtha ar rátaí marthanais othar a bhfuil cliseadh intestinal orthu, go háirithe iad siúd a bhfuil siondróm bputóg gearr orthu. Mar gheall ar fheabhsúcháin leanúnacha i dteicneolaíocht catheter agus i gcórais insileadh, in éineacht le léargais níos doimhne ar riachtanais meitibileacha, is féidir foirmlithe cothaitheacha saincheaptha a chruthú atá oiriúnaithe do riachtanais aonair an othair. Sa lá atá inniu ann, seasann TPN mar rogha teiripeach riachtanach, le feidhmeanna cliniciúla atá sainithe go soiléir agus próifíl sábháilteachta atá doiciméadaithe go maith. Ina measc,Málaí TPNTá táirgí atá déanta as ábhar EVA anois ar an réiteach pacáistithe is fearr le haghaidh tacaíochta cothaithe cliniciúil agus baile mar gheall ar a mbith-chomhoiriúnacht den scoth, a gcobhsaíocht cheimiceach agus a sábháilteacht stórála fadtéarmach. Tá feabhas breise tagtha ar a phraiticiúlacht mar gheall ar an aistriú i dtreo riaracháin sa bhaile, rud a laghdaíonn costais ospidéil agus a choinníonn éifeachtúlacht ag an am céanna. Tá taighdeoirí ag fiosrú úsáidí nua féideartha do TPN anois, lena n-áirítear a ról i mbainistiú riochtaí ainsealacha amhail atheroscléaróis.
Sula dtosaítear ar TPN, tá measúnú cothaitheach críochnúil riachtanach chun torthaí na cóireála a bharrfheabhsú. I measc na bpríomhchodanna meastóireachta tá athbhreithniú a dhéanamh ar stair leighis an othair le haghaidh meáchain caillteanas suntasach (10% nó níos mó), laige matáin, agus éidéime. Ba cheart go ndíreodh scrúdú fisiceach ar thomhais antrapaiméadracha, go háirithe tiús fillte craicinn an triceps, a thugann léargas luachmhar ar chúlchistí saille. De ghnáth, baineann tástáil saotharlainne le leibhéil albaimin serum agus transferrin, marcóirí stádas próitéine a úsáidtear go forleathan, cé gur féidir le tástálacha níos speisialaithe cosúil le próitéin cheangailteach reitinóil faisnéis bhreise a thairiscint nuair a bhíonn siad ar fáil. Is féidir feidhm imdhíonachta a mheas trí chomhaireamh iomlán limficítí agus tástáil craicinn hipiríogaireachta moillithe le hantaiginí coitianta amhail PPD nó Candida.
Uirlis réamhinsinte atá thar a bheith úsáideach is ea an Innéacs Cothaitheach Prognóiseach (PNI), a chomhcheanglaíonn roinnt paraiméadair i scór riosca amháin:
PNI(%) = 158 - 16.6 (albaimin séiream i g/dL) - 0.78 (fillteán craicinn an trícheips i mm) - 0.20 (trasfairín i mg/dL) - 5.8 (scór hipiríogaireachta).
Is gnách go mbíonn riosca íseal deacrachtaí ag othair a bhfuil PNI faoi bhun 40% acu, agus bíonn riosca mortlaíochta suntasach méadaithe, thart ar 33%, ag othair a bhfuil scór 50% nó níos airde acu. Cuidíonn an cur chuige measúnaithe cuimsitheach seo le cliniceoirí cinntí eolasacha a dhéanamh maidir le cathain is ceart TPN a thionscnamh agus conas a éifeachtacht a mhonatóiriú, rud a fheabhsaíonn cúram othar i suíomhanna géarmhíochaine agus ainsealacha araon. Is cloch choirnéil de chleachtas leighis nua-aimseartha fós é comhtháthú tacaíochta cothaithe chun cinn le prótacail mheasúnaithe dian.
Mar thacaíocht thábhachtach do chóireáil TPN, soláthraíonn ár gcuideachta málaí TPN d’ábhar EVA ardchaighdeáin. Leanann na táirgí caighdeáin idirnáisiúnta go docht, tá deimhniú FDA agus CE rite acu, agus tá aitheantas forleathan faighte acu i go leor margaí ar fud an domhain, ag soláthar réitigh shábháilte agus iontaofa do chóireáil chothaithe chliniciúil agus baile.
Am an phoist: 04 Lúnasa 2025